站內搜尋
衛教專欄
Health and Harmony Blog
2024
09.27

缺水型乾眼症治療

內容目錄

溫敷按摩

 

溫敷按摩有助於瞼版腺分泌正常,減少淚水蒸發。每天兩次,一次15-20分鐘,選擇能恆溫40-45度且可清洗的溫敷眼罩為佳。

清潔臉部以及卸妝完後再溫敷,避免彩妝或汙垢在溫敷時跑進眼睛。

環境改善

增加環境中溼度,例如冷氣房中放一杯水,或是濕毛巾。使用保濕眼鏡,可防止空氣流動造成的淚液蒸發。電腦螢幕調到比眼腈低的角度,減少整個眼球曝露的面積。

騎車或在風大處,可用寬沿帽或是擋風護目鏡輔助。遠離空調出風口、避免抽煙或空氣污濁的場所。增加眨眼次數,尤其在閱讀或是使用3C產品,也要記得每30分鐘休息一下

人工淚液人工淚膠

人工淚液的主成份是水、保濕劑、增稠劑,可保濕、稀釋發炎物質、降低淚液滲透壓。

一般瓶裝的人工淚液都含防腐劑,若使用頻率一天超過4次、戴隱形眼鏡、眼睛易過敏者,建議改用單支裝不含防腐劑的人工淚液,減少防腐劑對眼睛的傷害。

另外有含玻尿酸(Sodium hyaluronate )的人工淚液,可增加保溼時間

人工淚膠睡前使用,提供睡眠時持續保濕功效,可避免早晨起床時,因睜開眼時太乾燥造成的角膜破皮。也可在白天使用淚膠,但可能會造成暫時性的視力模糊。

抗發炎眼藥水

乾眼症亦有眼表發炎反應存在,因此除了給予水份,眼睛抗發炎藥物使用是需要的。

免疫調節劑眼藥水(0.05% Restasis/0.1% Ikervis) 可增加淚液分泌量降低發炎反應。一天兩次,需使用6週以上。部分患者點藥時,可能會有暫時性的灼熱痛感

類固醇藥水短期且低劑量使用可抗發炎,有效緩解乾眼症。不建議長期使用,因會有增加白內障、青光眼、感染等風險。目前有單支裝不含防腐的類固醇藥水,可減少防腐劑對眼睛的負擔。局部維他命A藥膏可改善乾眼症狀。身體若缺乏維他命A,會造成乾眼、結膜角化、夜盲等。Lifitegrast可抗眼表發炎反應。

自體血小板血漿 (PRP)、自體血清 (autologous serum)

對於較嚴重的乾眼症,可考慮使用自體血清 (autologous serum,簡稱AS)或是自體血小板血漿 (Platelet-Rich Plasma,簡稱PRP), 加速組織復原並改善乾眼症狀

此兩者皆是取血液後,處理後製成眼藥水。眼藥水不含有防腐劑,較不用擔心排斥或過敏的問題

自體血清類似淚液的成分,含修復上皮細胞的生長因子、溶菌酶、維生素、細胞激素、免疫球蛋白等等。

自體血小板血漿比血清含有較多的生長因子、修復組織效果佳、製備安全及品質更穩定,但價格較高。

淚小管塞

將淚小管部分阻塞住,只讓少量淚液流出,留下大部份的淚液在眼表面。初期用可溶解暫時性淚小管塞,後期才考慮使用永久性的淚小管塞或是電燒。嚴重眼表發炎者,因術後發炎物質易留在眼表,反而加重症狀,因此不適合使用。有使用淚管塞的病患,應該定期追蹤淚管塞位置以及清潔程度

刺激淚水分泌的口服藥物

對於乾燥症病患的乾眼症,口服擬副交感神經劑,可促進淚腺以及唾液腺分泌。

 

手術治療

極度嚴重併其他角膜病變、眼瞼癒合不全者,須將眼球覆蓋或是縫合,避免眼球過度乾燥造成的傷害。

若是因結膜鬆弛造成的淚水分布不均,除了使用藥水之外,嚴重者建議接受手術

若有眼瞼外翻、內翻或是淚小管位置不正確,需手術矯正眼皮位置,減少眼球曝露表面積,進而減少淚水揮發。

治療型隱形眼鏡

 
軟式治療性隱形眼鏡可減少外來的刺激,幫助角膜表皮損傷癒合。
醫用隱形眼鏡Prokera可幫助眼表修復,減少疤痕及發炎。
大片鞏膜鏡是一種尺寸比較大的高透氧硬式隱形眼鏡,可覆蓋整個角膜和部分角膜周圍的眼白,幫助淚水停留眼表。

口服抗氧化物

小型研究證實增加抗氧化物的攝取,可增加淚液穩定度以及結膜健康

針灸

小型研究證實,針灸可改善乾眼症狀,但仍需更研究去證實療效以及安全性。

其他眼藥水

Diquafosol可增加黏液層的分泌使淚水穩定。Rebamipide可增加黏液層的分泌使淚水穩定、抗眼表發炎。

小提醒

乾眼症有許多成因,治療也有許多方法。最重要的還是在早期有症狀時,提早就醫。經過眼科醫師仔細評估後,確認是哪一類型的乾眼症,才能給予最適合的治療

臨床上乾眼症單一的治療方式,常常無法解決問題,有時需要多層次的階段性治療,再配合生活習慣的改變,才能真正解救乾眼症!

推薦更多
Read More
眼屎突然變多?了解眼屎多的慢性與急性成因,掌握專業檢查(如淚膜測試、裂隙燈檢查) 與有效療程,讓你擺脫眼屎困擾,恢復清爽雙眼!
乾眼症治療新解方!深入解析「朝沐淚腺油水平衡術」(PRP) 如何以自體高濃度生長因子修復淚腺、淡化細紋。搭配「朝沐3+3乾眼修復方案」,從根源活化瞼板腺,系統化解決缺油缺水型乾眼症
找眼科醫師看說是乾眼症,但是乾眼症怎麼還會一直流眼淚?研究顯示,有中重度乾眼症的病人,他們的生活品質,跟有心絞痛的人是一樣差的!乾眼症很嚴重會瞎掉嗎?!為什麼我會有乾眼症?
淚液不只是有水而已,其中許多元素是人工淚液無法取代的!研究發現自體血清對於修復眼表受損,能夠有效幫助。
可以戴隱形眼鏡嗎?戴隱形眼鏡時,眼藥水怎麼點?人工淚液點會產生依賴性?甚至越點越乾?要不要洗眼睛?如何點眼藥水?
深度解析溫敷眼罩選購要點,告別眼部乾澀、疲勞不適。本文帶您一次看懂沐安研溫敷眼罩如何以專科級溫柔科技,提供40°C恆溫舒緩,助您重拾眼部健康平衡,展現自信光采。