飛蚊症是什麼？一篇看懂飛蚊症症狀、原因、高風險群，預防視網膜剝離這樣做！

你曾看過眼前有透明懸浮物飄動嗎？若輕忽這些「飛蚊」，恐藏視力危機！ 22歲的黃小姐，雖然近視僅約300度，但常會看到眼前有透明的懸浮物，尤其在抬頭看天空或凝視白色牆壁時更為明顯，但她一直不以為意。

然而，她發現右眼的懸浮物數量突然增加，甚至開始出現閃電般的閃光，看東西時好像有個窗簾蓋住，不管眼球怎麼轉動都還是看不清楚。經眼科檢查後，確診為飛蚊症併發視網膜剝離，需要立即住院接受手術治療！

這個案例提醒我們，飛蚊症絕非只是視力上的困擾，它可能是眼睛內部嚴重病變的警訊。

一、 飛蚊症是什麼？為什麼會出現？

飛蚊症，顧名思義就是眼前彷彿有蚊蟲飛舞的感覺。這是因為我們眼球玻璃體內的懸浮物，在光線下投射到視網膜上形成的陰影。

這些懸浮物可能是退化的玻璃體組織、凝結物，或甚至是血細胞。飛蚊症的發生，大多是因玻璃體退化所造成，這與年紀增長及近視有密切關係。

飛蚊症常見症狀：點、線、片狀懸浮物

飛蚊症的大部份情況下不會影響視力，但卻可能造成生活上的困擾。這些玻璃體內的懸浮物形狀多變，可以是點狀、線狀、圓圈狀或片狀。

當您在強光、白紙、白牆或藍天下時，飛蚊症會變得更加明顯。它們會隨著眼球的

轉動而移動，但當您試圖仔細看清它們時，它們往往又會飄開。

部分懸浮物會隨著時間淡化或消失，但大多數情況下會持續存在。當懸浮物飄離視網膜較遠時，它們會變得較不明顯。久而久之，大腦習慣後，我們也較不會去注意到。

二、 飛蚊症的原因：當心玻璃體退化與視網膜病變！

造成飛蚊症的原因多樣，從常見的玻璃體自然退化到嚴重的眼底疾病都有可能。

1.最常見原因：玻璃體退化

玻璃體是眼睛內充滿眼球腔的凝膠狀物質，它幫助眼睛保持形狀並滋養眼睛。

隨著年齡增長，玻璃體會逐漸液化、退化，並可能與視網膜分離。這就是最常見的

飛蚊症成因。

玻璃體退化產生的懸浮物，將陰影投射在視網膜上，即是我們所見的飛蚊症。

在玻璃體與視網膜分離的過程中，玻璃體纖維可能會對視網膜產生拉扯，這時就可能在視野中出現閃電或閃光。

高風險族群包括：

年齡增長： 這是最常見的原因，尤其在50歲以上的人群，但年輕人也可能發生玻璃體退化。
近視： 特別是高度近視者，因眼球軸長較長，玻璃體退化可能提早發生。
眼手術： 例如白內障手術後，可能加速玻璃體退化。
眼外傷： 眼部受傷也可能導致玻璃體退化或視網膜問題。

玻璃體退化可分為兩大類：

• 單純的玻璃體退化： 大部分情況下，這類飛蚊症不會對眼睛造成傷害。
• 合併發生視網膜問題： 若玻璃體在退化分離的過程中，纖維將視網膜拉出一個破洞，就會造成視網膜裂孔。若未及時處理，視網膜裂孔可能會進一步惡化成視網膜剝離，進而嚴重影響視力，甚至導致不可逆的視力喪失。

2.其他可能原因：視網膜裂孔、剝離、眼內發炎、出血、腫瘤等

除了玻璃體退化，飛蚊症也可能是更嚴重眼疾的徵兆，包括：

• 視網膜裂孔
• 視網膜剝離
• 眼內發炎： 由感染或自體免疫疾病引起
• 眼內出血： 原因可能包括糖尿病、高血壓、眼中風或眼外傷
• 眼腫瘤

三、 飛蚊症如何判斷嚴重性？誰需要立即就醫檢查？

飛蚊症的原因無法單憑症狀來判斷，而且症狀與疾病嚴重程度不成正比！確切的診斷需要透過完整的視網膜檢查。即便飛蚊數量不多，也可能潛藏著視網膜裂孔或剝離的風險。因此，一旦出現飛蚊症狀，務必尋求專業眼科醫師的協助。

完整視網膜檢查的必要性與方式

完整的視網膜檢查，是確認飛蚊症原因的關鍵。常用的檢查方式包括：

• 散瞳眼底檢查： 這是最基礎且重要的檢查，能讓醫師清晰檢查周邊視網膜。
• 眼底攝影： 適用於不便散瞳或需要快速篩檢的患者。
• 眼球電腦斷層掃描 (OCT)： 用於更精細地評估視網膜結構，特別是黃斑部。
• 超音波掃描： 當眼底因出血或其他原因無法被光線穿透時，可透過超音波檢查內部結構。

小提醒：若您準備進行散瞳眼底檢查，就醫時建議攜帶墨鏡及帽子，最好能有親友陪同。因為散瞳後會有看近模糊、畏光的情形，約4到8小時後會逐漸恢復。若曾有眼壓高或眼睛正在發炎者，須經評估後再進行散瞳檢查。

四、 飛蚊症高風險族群與緊急就醫警訊

無論是否有飛蚊症，定期眼科檢查都是必要的，特別是以下高風險族群更應加強：

• 高度近視者
• 重度用眼者
• 眼睛曾受外傷或接受過眼科手術者
• 40歲以上者
• 糖尿病、高血壓、高血脂患者

若已有飛蚊症者，建議每半年至1年做散瞳的視網膜檢查。平時需遮一眼，定期在同一面白牆作自我檢測。但若有以下任一症狀，請立即就醫：

• 飛蚊變多變大
• 飛蚊位置改變
• 合併閃電閃光
  視力突然下降
• 視野中出現灰影遮住視線（如窗簾遮蔽感）
• 眼科手術或眼外傷後的飛蚊症
• 眼睛疼痛

小提醒：無飛蚊症者，也建議每1-2年定期做散瞳的視網膜檢查，以確保眼睛健康。

五、 飛蚊症保養與生活注意事項：能吃葉黃素嗎？

雖然飛蚊症大多無法完全消除，但適當的保養與生活習慣有助於減輕困擾，並預防潛在的惡化。

用眼習慣： 用眼時保持光線柔和，避開過亮的背景，可減少注意到飛蚊症。上下左右緩慢轉動眼睛，有時可讓懸浮物移開，暫時緩解症狀。

避免的活動： 避免眼部撞擊、過度的眼球運動、搖晃頭部、劇烈運動，例如高空彈跳、雲霄飛車等可能增加眼部壓力的活動。

自我檢測： 平時可透過遮一眼的方式，定期在同一面白牆作自我檢測。若出現前述的緊急警訊（如飛蚊突然增多變大、閃光、視力下降等），務必立即就醫。

眼科檢查： 定期至眼科做完整的視網膜檢查是預防嚴重病變的關鍵。

飛蚊症吃葉黃素有用嗎？

許多人關心是否有食物或保健食品能改善飛蚊症。目前並無研究顯示有效治療飛蚊症的食物或保健食品。建議以均衡飲食為主，保持身體健康。葉黃素目前主要是用於預防黃斑部病變惡化，對於飛蚊症並無顯著效果。因此，想透過葉黃素改善飛蚊症是個迷思。

六、 飛蚊症的治療方式：雷射與手術時機

飛蚊症的治療會依據其成因而有不同的方式。

1.單純玻璃體退化，視網膜沒有問題

• 大多不須治療，學習與之和平共處。
• 密切追蹤： 在急性期診斷後1週至3個月內，仍需密切回診追蹤新的併發症；若狀況穩定，則改為每3-6個月定期回診。
• 非侵入性療法： 目前並無足夠研究證據顯示任何眼藥水或飲食可改善單純的飛蚊症。
• 雷射或手術： 只有在飛蚊症嚴重影響視力時，才會考慮雷射或手術，但需注意術後相關併發症，如視網膜拉扯、白內障等。
• 眼內注射溶解酶： 此療法效果目前仍在持續研究中。

2.玻璃體退化，併發視網膜裂孔或剝離

• 視網膜變薄：若有視網膜變薄情形，建議請與醫師討論是否密切觀察或接受預防性的視網膜雷射。
• 視網膜裂孔： 若檢查出視網膜裂孔，應立即接受雷射治療，以防止其惡化成視網膜剝離。
• 視網膜剝離： 若已出現視網膜剝離，則大多需要立即住院接受手術治療，以免造成永久性視力喪失。

七、 貼心提醒：早期預防與定期檢查是關鍵

單純的玻璃體退化並不可怕。然而，若此狀況合併視網膜裂孔，且未能及時處理，就可能導致視網膜剝離，造成不可逆的視力喪失。因此，早期預防和診斷是非常重要的！

無論飛蚊症的輕重，一旦發現症狀，都應立即至眼科做完整的視網膜檢查，才能找出真正的原因，避免延誤治療的黃金時機。