小朝沐兒童護眼計畫(兒童眼睛檢查/視力控制)

近視已成為台灣兒童視力發展的重要挑戰，發生早、盛行率高，甚至高度近視的比率也令人憂心。面對近視可能帶來的白內障、青光眼、黃斑部病變與視網膜剝離等併發症，家長們需要更專業的引導與支持。

兒童視力標準是什麼？看得清楚不等於沒問題？

孩子的眼部肌肉、睫狀肌調節力非常強，即使度數已經悄悄在增加，還是可以把視力「撐」到 0.9、甚至 1.0。

因此學校的視力檢查，能看到的只是孩子當下的「視力表現」，並不是真實度數，也無法追蹤眼軸的變化。

 

兒童近視控制全面整合方案，給孩子明亮的未來

無論是在台北還是竹北的朝沐眼科門診，我們遇過孩子散瞳前後度數差了 200 度，嚴重的甚至差到 1,000 度。這種情況不是特例，而且比家長們以為的更常見，視力表現正常，不等於眼睛沒問題。

真正需要追蹤的，是散瞳後的真實度數，以及眼軸長的變化趨勢。兒童全眼檢查的意義，就是在問題還很小的時候，先把它找出來。

 

各年齡兒童視力標準參考

年齡階段	參考視力標準	給家長的說明
3 歲	0.4 – 0.6	視覺系統仍在快速發育，這個階段稍微模糊是正常的
4 – 6 歲（幼兒園）	0.6 – 0.8	視覺發展的關鍵期，建議此時安排第一次正式兒童眼睛檢查
7 歲以上（小學）	0.8 – 1.0	接近成人標準，低於此範圍需進一步與醫師討論

這邊需要特別說明的是：「視力標準」和「有沒有近視」，是兩件不同的事。

一個 5 歲的孩子測到 0.7，可能完全正常；但一個 10 歲的孩子測到 0.7，可能已經有一定程度的近視了。

這也是為什麼我們不只看視力數字，還要看度數、眼軸長，以及遠視儲備量。才能真正理解孩子眼睛的狀態。

一般來說建議在孩子 4 – 6 歲（幼兒園階段）安排第一次正式的散瞳驗光。之後每 3 – 6 個月定期追蹤，視孩子的視力狀況與成長速度調整頻率。

何謂「遠視儲備」？為什麼說它是眼睛健康的儲備金？

嬰幼兒的眼睛天然具備生理性遠視（眼球比較小、眼軸比成人短），隨著時間眼球慢慢發育，遠視度數會自然遞減，趨近於「正視眼」（接近 0 度），這個過程，叫做正視化。

如果孩子長時間從事近距離用眼活動，如滑手機、長時間閱讀等，眼球在還沒到「正視」的位置，就繼續往前生長，便會提早進入近視危險期。

 

國小以下各年齡學童應有的遠視儲備量

年齡階段	建議遠視儲備量	家長可以這樣理解
0 – 3 歲（嬰幼兒）	150 – 200 度遠視	儲備金最充裕，這時眼睛最有本錢慢慢發育
4 – 6 歲（學齡前）	100 – 200 度遠視	儲備開始慢慢消耗，建議開始定期追蹤
7 – 8 歲（國小低年級）	約 100 度遠視	接近警戒值，用眼習慣的影響愈來愈明顯
9 – 12 歲（國小中高年級）	至少 50 度以上遠視	低於 50 度，近視發生的機率大幅提升

如果孩子的遠視儲備量低於對應年齡的建議值，代表近視的風險越來越高，這時候就需要由兒童眼科醫師評估，看是否能提早介入，控制近視的狀況。

朝沐眼科醫師團隊會依據孩子的年齡與視力發展，精準掌握兒童遠視儲備狀況，防止近視提早發生。提供的診療方案有：

• 精準兒童眼睛檢查：透過AI數據分析，了解每位兒童的視力狀況。
• 個性化治療方案：針對不同需求，制定最合適的治療計畫。
• 持續追蹤與長期關懷：視光個管師與家長一同討論保護視力的最佳策略，並提供詳細的教育與環境建議。

 

兒童遠視儲備越多越好嗎？3種情況，遠視過高反而是警訊！

很多家長聽到「遠視儲備量要足夠」，直覺會想：「那遠視越高越好啊！」但其實，遠視度數過高，一樣需要留意！

1. 弱視風險：高度遠視若沒有被發現、沒有矯正，大腦長期只接收到模糊影像，視覺中樞可能無法正常發育，形成弱視。弱視的最佳治療期在 7 歲以前，錯過了就很難追回來。
2. 調節性內斜視：高度遠視的孩子，看近物時眼睛需要付出非常大的調節力，長期下來可能引發眼睛向內偏斜的問題。
3. 外表看起來正常，但其實有問題：高度遠視的孩子，視力表現可能仍有 0.8 – 1.0，讓家長誤以為沒事，因此錯失了黃金治療期。

遠視儲備要「在對的範圍內」，這個範圍，需要透過散瞳驗光加上完整的兒童全眼檢查，才有辦法精準掌握，因此兒童遠視儲備是一個動態指標，需要定期追蹤才有意義。 

朝沐兒童全眼檢查項目有哪些？

台北與竹北朝沐和安的兒童全眼精緻檢查，設計成「遊戲闖關」的形式，共有 14 個檢查項目，從最基礎的視力測量，到精密的眼底影像，每一關都有它存在的理由。

分類	兒童眼睛檢查項目	說明
基礎視力組	電腦驗光	客觀測量眼睛的初步度數，是所有後續判斷的起點
	最佳視力（BCVA）	配鏡後孩子能看到的最清晰視力，確認矯正的天花板
	眼位測試	確認兩眼方向是否對齊，有沒有斜視或隱斜視的問題
雙眼協調組	雙眼視覺功能	兩眼能不能好好合作？有沒有其中一眼被大腦「忽略」了
	立體視覺能力	孩子感知立體空間的能力，影響運動、手眼協調等日常表現
	色彩視覺能力	辨色力是否正常，排除先天色覺異常的可能
	雙眼內聚能力	雙眼聚焦近物的能力，不足時孩子讀書容易累、容易頭痛
	眼睛肌肉能力	六條控制眼球的肌肉是否協調，影響視線追蹤與閱讀穩定度
精密儀器組	角膜地圖儀	掃描角膜的形狀，除了可以評估是否適合塑型片，對於小孩散光，也能提早評估角膜有無潛在病理風險。
	眼軸長測量	追蹤眼球的實際長度，是預測近視惡化速度最重要的指標
	眼底照相	記錄視網膜、視神經與黃斑部的現況，留存基準線影像
	視網膜斷層掃描（OCT）	高解析度影像，深入觀察視網膜各層結構是否健康
	散瞳	放鬆眼部肌肉，讓眼睛呈現真實度數，這步不能省略
	散瞳後電腦驗光	散瞳之後量的度數，才是孩子眼睛的真實狀態

很多家長不知道：孩子在學校坐不住、讀書容易累、常常歪頭看東西……這些問題的根源，有時候不是孩子不夠專心，而是眼睛出了問題！

雙眼協調不好，會讓孩子讀書時眼睛要花更多力氣；眼軸增長太快，意味著近視控制需要更積極的介入；色覺或立體視覺異常，會影響孩子的學習與運動表現。

一份完整的兒童全眼報告，能讓家長和醫師一起看清楚孩子眼睛的全貌。

朝沐的兒童全眼精緻檢查採「闖關探險」模式，每個項目都有趣味化設計，小朋友通常玩得很開心，也比較願意配合整套流程。完成後會提供完整分析報告，方便家長留存、每次回診時對照追蹤。

兒童全眼檢查當天會經歷什麼？需要注意什麼？

「要檢查這麼多項目，孩子坐得住嗎？整個過程要多久？散瞳後會不會很不舒服？」

這些擔心，我們都懂。為了讓爸爸媽媽和寶貝在踏入診所前能更安心、更有心理準備，我們把整套檢查流程透明化。接下來，就用最簡單明白的方式，一起提前「預習」流程，讓這趟護眼之旅輕鬆又順利！

 

兒童全眼檢查流程

1. 報到與衛教說明：視光個管師會先和家長確認資料，說明今天的流程與各項目的目的。孩子第一次來不熟悉環境，這個環節也是讓孩子先放鬆、熟悉氛圍。
2. 非散瞳項目檢查：包含電腦驗光、最佳視力、眼位測試、雙眼視覺功能、色彩視覺、立體視覺、雙眼內聚能力、眼睛肌肉能力。這些項目孩子不需要點藥，是整個流程中比較輕鬆的部分。
3. 精密儀器掃描：角膜地圖儀、眼底照相、視網膜斷層掃描（OCT）、眼軸長測量。這些項目需要機器輔助，但對孩子來說不會疼痛，通常很快就完成。
4. 點散瞳藥水，等待約 30 – 40 分鐘：家長可以陪孩子在候診區休息。散瞳之後孩子會暫時畏光、看近模糊，這是正常現象，請不要擔心。
5. 散瞳後電腦驗光，醫師診察：醫師會對照所有檢查結果，進行完整的評估與說明。
6. 視光個管師提供報告與追蹤建議：帶走一份屬於孩子的眼睛報告，也會說明下次追蹤的建議時間與注意事項。

 

散瞳後注意事項

• 孩子散瞳後會畏光、看近模糊，持續約 6 – 8 小時。
• 建議攜帶兒童太陽眼鏡，並安排爸媽或家人接送，當天不適合讓孩子長時間盯著螢幕。
• 散瞳藥水是安全的，多年來廣泛使用於兒童眼科，不會傷害眼睛，請放心。

一次完整評估整體流程約 1.5 – 2 小時，朝沐的兒童綠色專屬通道，會有視光個管師全程陪伴，確保孩子和家長都能安心走完每一個環節。

 

朝沐和安專屬兒童視力成長專案

呼應衛福部《兒童視力保健白皮書》所倡議的兒童視力保健方向，朝沐和安兒童眼科專注於預防與控制近視，涵蓋醫學、光學與行為學等全面整合的治療方案，由專業眼科醫師領導的團隊全程關懷，陪伴每位兒童維持健康視力。

針對不同需求與階段，台北與竹北朝沐眼科提供三個層級的兒童視力檢查方案。

方案名稱	最適合的情況	包含項目
兒童度數控制檢查	第一次追蹤、或定期複診確認度數	散瞳驗光＋眼軸長追蹤
年齡階段視覺發育檢查	想全面了解孩子的視覺發展狀況	視神經、黃斑部、雙眼協調、色覺等進階項目
兒童全眼精緻檢查（闖關模式）	想要最完整的評估報告，或準備開始近視控制療程	視覺功能＋度數追蹤＋完整分析報告

醫學管理

• 長效散瞳劑：依據兒童需求提供低、中、高濃度選擇，並建議搭配抗紫外線產品保護。
• 每3個月完整檢查：持續追蹤視力及眼軸變化，精準控制近視發展。

 

光學管理

• 夜戴角膜塑型片：利用周邊離焦原理，幫助延緩近視惡化。
• 日拋兒控隱形眼鏡、近視控制光學鏡片：利用周邊離焦原理，多元選擇適合不同生活型態需求的孩子。
• 預防近視光學鏡片：可在遠視儲備量不足時開始配戴，保護孩子的眼睛。

 

行為學管理

定期回診追蹤是一回事，但真正影響孩子近視發展的，有很大一部分是每天的用眼習慣。以下是朝沐兒童眼科醫師反覆建議的日常守則，不難執行，難的是「持續做」。

 

每次回診，我們的視光個管師也會和家長一起回顧這段時間的用眼習慣，一起找出可以調整的地方。

• 20/20望遠運動：每近距離用眼20分鐘後，望遠專注凝視20秒。此運動可達到中斷近距離用眼、緩解眼部壓力（望遠需有目標物至少6公尺以上）。
• 戶外活動：一週需有3次以上戶外活動，給予適度的陽光照射可預防近視發展。
• 用眼習慣：晚上8點之後減少3C藍光刺激、調低室內光源。睡眠時需全關燈。未滿2歲避免看螢幕，2歲以上每天不超過1小時。
• 彩虹飲食法：減少高糖食品、精製碳水化合物及食品添加物的攝取。均衡飲食、天天五蔬果。
• 執筆坐姿：保持閱讀距離35-45公分，桌面光源調至500~750勒克斯（Lux），色溫4000K以下，讓眼睛更舒適。書桌高度讓手肘自然下垂平放、椅面讓臀部坐滿。

關於兒童眼睛檢查，家長可能會有的疑問

Q：孩子幾歲開始做全眼檢查比較好？

建議幼兒園階段安排第一次正式的散瞳驗光與視覺功能評估。這個階段的孩子通常已能理解簡單指令，配合度比較好，也是視覺系統發育的關鍵期。

如果有家族高度近視的背景，或孩子出現瞇眼、歪頭、看電視愛靠近等異常行為，建議更早安排，不需要等到出狀況才來。

Q：孩子才 50 度，有必要做這麼完整的檢查嗎？

度數本身並非唯一需要關注的指標。眼軸長的「增長速度」，才是真正需要追蹤的事。

有些孩子 50 度，但眼軸增長飛快，半年後就可能變 150 度；有些孩子度數有 150 度，但眼軸很穩定，控制情況其實很好。

所以即使度數還不深，也需要建立基準線，才知道往後的變化是快是慢。

Q：散瞳藥水安全嗎？點了之後會影響視力嗎？

散瞳驗光使用的是低濃度睫狀肌麻痺劑，在兒童眼科已是國際上廣泛採用的成熟做法，不會傷害眼睛，也不會影響長期視力。

點藥後孩子會暫時畏光、看近模糊（約 6 – 8 小時），這是預期內的正常反應，不需要緊張。

Q：兒童遠視儲備不夠了，還可以補救嗎？

儲備量低不代表近視已成定局，而是一個需要提高警覺的訊號，越早介入，效果越好。

這時候可以搭配低濃度散瞳劑、適合年齡的兒童近視控制光學鏡片，再加上良好的用眼習慣，來延緩近視的發生或進展。

Q：孩子太小或太緊張，不配合怎麼辦？

相信這是許多家長最擔心的事，位於台北、竹北的朝沐兒童全眼精緻檢查設計成「遊戲闖關」模式，每個項目都有對應的趣味呈現方式；視光個管師也有豐富的兒童溝通經驗，會用孩子聽得懂的語言說明每一個步驟。

如果孩子年齡較小、當天狀態不好，也可以先從部分項目開始，不需要一次強迫完成。

Q：第一次帶孩子來，通常會建議從哪裡開始？

• 如果孩子從未做過散瞳，或上次散瞳超過 3 個月：建議先從「兒童度數控制檢查」開始，掌握真實度數和眼軸數據，建立追蹤基準。

• 如果孩子有斜視、弱視疑慮，或家長想全面了解視覺發育狀況：「年齡階段視覺發育檢查」能看到更多面向，包含雙眼協調、色覺等進階項目。

• 如果想要最完整的評估，或已計劃開始兒童近視控制療程（如角膜塑型片）：「兒童全眼精緻檢查」提供最全面的數據基礎，也最省家長來回奔波的時間。

每一次檢查的數據，朝沐都會完整記錄保存。即使這次選擇從最低費用的方案開始，未來也能和前次數據對照，看出度數與眼軸的變化趨勢。

及早介入，就是給孩子最好的保護

眼睛的事，早一步關注，就多一份從容。近視不是突然發生的，但預防可以從今天開始。

帶孩子做一次完整的兒童全眼檢查，建立屬於他的眼睛基準線：知道現在的遠視儲備量是多少、眼軸長在哪個位置、雙眼協調是否正常。

兒童全眼檢查的意義，不是「發現問題」，而是「在問題還沒變大之前，先建立一個可以對照的基準」。有了基準，每次的追蹤才有意義；有了數據，才能真正判斷孩子的視力是否穩定。