眼睛乾澀、眼周細紋，常在35歲後一起找上門，其實兩者的關係，比想像中更密切！
本文將彙整朝沐眼科陳韵臻醫師在台灣醫用雷射光電學會2026秋季年會的分享：「眼周年輕化，應該從眼表健康開始」，帶大家一起認識朝沐和安是如何看待眼周抗老這件事。
眼睛很累 vs 看起來很累
「醫師，我眼睛好乾、好累，下午就撐不住螢幕。」
「我最近照片看起來好累，細紋、暗沉都跑出來了。」
門診裡，很常聽到這兩種說法，你可能以為這是兩個不同科別的問題：一個要找眼科，一個該找醫美。但其實，說這兩句話的，經常是同一個人。
長期乾眼、眼表發炎、頻繁眨眼或揉眼，可能正悄悄影響眼周肌膚的狀態；而有些人做完眼周醫美療程，才發現自己原本就有乾眼問題。
這也是陳韵臻醫師一直強調的觀念：眼周年輕化，不應該只看皮膚，更應該從眼表健康一起思考。
以下整理了陳韵臻醫師在學會年會的三個演講重點，帶你一次看懂：
- 為什麼乾澀和細紋常常一起出現？
- 做眼周療程前，為什麼應該先檢查眼表？
- 脈衝光與眼周電波，各自能改善什麼？如何搭配才更安全、完整？
台灣醫用雷射光電學會2026秋季年會：談眼周年輕化
2026年10月18日，朝沐和安眼科陳韵臻醫師受邀在台灣醫用雷射光電學會2026秋季年會中，以《從眼表健康到眼周年輕化：IPL 脈衝光結合 RF 眼周電波的整合治療趨勢》為題發表演講。
為什麼這場年會值得關注？這場講座談了什麼？
台灣醫用雷射光電學會的年會，是醫師交流雷射與光電治療新知的學術場合。與會者來自不同專科，大家關心的不只是新設備，更是如何讓光電治療更安全、更有實證基礎。
這次由眼科醫師站上講台談眼周光電，本身就說明了一件事：眼周保養已經不只是醫美的範圍，眼科專家的角度也越來越受到重視。
陳韵臻醫師這次的分享，聚焦在兩個主軸：
- IPL 脈衝光在乾眼症與瞼板腺功能障礙的臨床應用
- 如何結合 RF 眼周電波，從眼表功能到眼周肌膚，建立更完整的評估與治療策略
內容從眼睛解剖、乾眼機轉，一路談到國際研究證據、療程前評估、術中保護與安全邊界，並分享實際的臨床案例與治療邏輯。
為什麼眼科和皮膚科應該一起配合眼周治療？
現場聽眾有醫美、皮膚科醫師，也有眼科醫師，大家關心的問題其實不太一樣：
- 醫美、皮膚科醫師常問：眼周能打多近？術後客人乾眼怎麼辦？什麼狀況一定要轉眼科？
- 眼科醫師常問：IPL 治乾眼的證據等級到哪裡？RF 對瞼板腺有實證嗎？次數、間隔怎麼安排？
陳韵臻醫師表示：「研究新技術最有趣的地方，不是單純追求更強的能量或更多療程，而是思考如何讓不同技術互相配合，找到更適合每一位患者的治療方式。」
這也是朝沐和安創立時，就希望實現的跨科整合理念。
35歲後，眼睛乾澀和眼周細紋常常一起出現？
看起來是兩種不同的問題，背後其實是同一個結構問題：淚腺、瞼板腺、眼輪匝肌，以及眼周組織。
| 功能面｜眼睛很累 | 外觀面｜看起來很累 | |
| 常見表現 | 乾澀、疲勞、泛紅、異物感 | 細紋、鬆弛、暗沉、無神 |
| 生活影響 | 螢幕撐不久、隱形眼鏡戴不住、想隨身帶眼藥水 | 化妝蓋不住、照片看起來沒精神 |
| 其他狀況 | 容易癢、睫毛根部有皮屑、視力時好時壞 | 眼尾下垂、上眼皮鬆弛 |
很多人只針對外觀面做處理，另一邊功能面的問題就一直被忽略。因此眼周老化和乾眼之間，常常形成這樣的循環：
- 眼周老化：膠原流失、組織鬆弛、肌力下降
- 眨眼不完全：瞼板腺擠壓不足，排油變差
- 瞼板腺阻塞：油脂變稠滯留，腺體逐漸萎縮
- 淚膜不穩：蒸發型乾眼、眼瞼緣慢性發炎
- 揉眼、暗沉：反覆摩擦、微血管擴張，又回頭加速眼周老化
循環一旦開始，只處理其中一點，效果往往只是暫時的。
關於乾眼，國際研究怎麼說？
一項門診乾眼族群的研究發現，約 86% 的乾眼病人帶有瞼板腺功能障礙的徵象（Lemp, 2012）。另一項 154 人的研究指出，不完全眨眼的人，符合國際乾眼共識 TFOS DEWS II 診斷的勝算約為 2.2 倍；瞼板腺缺失比例也較高，約 41% 對比 28%（Wang, 2018）。
換句話說，乾眼的主角是瞼板腺，而眨眼就像幫浦。眼周組織撐不住、眨眼不完全，都可能是造成乾眼、加速眼周老化的推手。
最怕看到的狀況：做完眼周療程，眼睛反而更乾？
「打完更乾、更痛」「電波熱能下去很不舒服」，這很可能是沒有先做眼表篩檢，就直接進行眼周療程時，術後常聽到的反應。
很多人不知道，自己的角膜早就在「破皮」！
有乾眼症狀的人，平常就有乾澀、灼熱、怕光、視力模糊等狀況，卻以為只是用眼過度。直到做了角膜螢光染色檢查，才發現角膜上早已有慢性破皮與發炎。
在這樣的狀態下直接進行眼周光電療程，術後的不適感可能更明顯，也容易衍生客訴與糾紛。
睫毛嫁接曾被報告與角結膜炎、過敏性眼瞼炎、角膜上皮缺損有關（Amano, 2012）。國際淚膜與眼表學會 TFOS 也指出，眼部化妝品與睫毛增長產品，可能誘發或加重眼表疾病（Sullivan, 2023）。
陳韵臻醫師建議，術前必須有詳細的診斷與記錄，術後才不容易變成糾紛。如果以下幾項是你的日常，建議你在安排眼周療程之前，先做一次乾眼檢查或全眼健檢，確認眼表的狀態。
- 眼睛常乾澀、疲勞，下午特別明顯
- 盯著螢幕撐不久，或隱形眼鏡戴不住
- 習慣隨身攜帶眼藥水
- 眼睛容易紅、癢，睫毛根部有皮屑
- 視力時好時壞，要眨眨眼才清楚
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眼表健康是眼周年輕化的起點：先檢查、再治療
朝沐和安的理念是「先檢查、再治療、最後是長期照護」，我們希望透過醫學檢查、整合療程，把醫囑延伸到居家照顧中。因此療程前，朝沐的專科醫師都會先確認以下這四件事：
- 確認需求：困擾是細紋、鬆弛、下垂，還是想整體抗老？
- 眼睛症狀：會乾、痠、紅、怕光嗎？有症狀就先做乾眼檢查
- 過往經驗：打過電波嗎？哪一種、多少發、感受如何？
- 預期效果：事先說明清楚需要的能量與發數
三種情境，三種不同的治療路線
綜上所述，不是每個人都適合直接做眼周電波療程。依照眼表狀態，大致可以分成三種情境：
- 沒有乾眼症狀：諮詢需求 → 眼周組織評估 → 眼周電波
- 有症狀，但眼表發炎可控：全面乾眼檢查 → 確認為輕度、發炎可控 → 眼周電波＋術中保護
- 嚴重乾眼，腺體阻塞或角膜破皮：先急性穩定 → 再功能修復 → 穩定後才考慮眼周電波
- 急性穩定｜先滅火：抗發炎、無防腐劑淚液、自體修復點眼液
- 功能修復｜通腺體：脈衝光、眼周電波
- 平衡再生｜找根因：乾眼檢查、抽血了解體質、調整生活習慣
乾眼整合檢查包含哪些項目？
- 瞼板腺攝影：觀察腺體結構與缺失比例
- 淚膜油層：評估油脂分泌的品質
- 淚河高度：了解淚液量是否足夠
- 眼表發炎評估：確認發炎程度
- 眨眼動態：看眨眼完不完整
- AI 眼周老化分析：評估眼周組織狀態
檢查的意義，不只是找出問題，更是幫助醫師決定療程的順序與強度。
朝沐整合乾眼症治療：乾眼症原因、缺油型乾眼、缺水型乾眼、混合型乾眼
脈衝光 IPL：從皮膚光療到眼表治療
很多人聽到脈衝光，第一個聯想到的是淡斑、改善膚色。但脈衝光早已走進眼科，用來處理瞼板腺功能障礙引起的乾眼。
脈衝光改善乾眼的四大機轉
- 熱效應：軟化變稠的油脂，搭配擠壓更容易排出
- 封閉異常微血管：減少眼瞼緣發炎介質的來源
- 降低蠕形蟎：改善眼瞼緣環境，減少反覆發炎
- 光調節：調降發炎，讓淚膜與眼表回到穩定
以上這四個作用彼此互補：先讓油脂排得出來，再降低反覆發炎的來源，眼表健康才有機會真正穩定下來。
眼科照的脈衝光，跟醫美打的脈衝光一樣嗎？
光源屬於同一類，但參數、照射範圍與目標都不同。眼科的脈衝光主要針對瞼板腺，並搭配醫師手動疏通腺體，讓阻塞的油脂真正排出來。
也因為照射位置靠近眼睛，眼科在施打時會特別注重眼部遮蔽與參數調整，這和臉部的美容光療在思考重點上並不相同。
研究顯示脈衝光可改善瞼板腺功能異常（MGD）乾眼症狀，奠定眼科使用脈衝光的起點（Toyos, 2015），2021 年 2 月美國 FDA 正式核准 IPL 用於瞼板腺功能障礙相關乾眼。
中重度乾眼通常可安排 2–4 次連續脈衝光療程，多數人在第 2–3 次感受到明顯改善，之後依狀況每 3–6 個月維持一次。實際次數仍需依檢查結果，由醫師評估安排。
療程間的居家溫敷與眼瞼清潔也很重要，會直接影響腺體恢復的速度，以及效果能維持多久。
眼周電波 RF：不只緊緻，一個療程三種作用
提到眼周電波，多數人想到的是緊緻拉提。但從眼科的角度來看，眼周電波的作用不只如此。
- 抗老緊緻：刺激膠原新生，改善細紋與鬆弛
- 瞼板腺加熱：軟化油脂，協助疏通
- 眨眼肌肉：讓眨眼更完整、更確實
也就是說，眼周電波同時照顧到「看起來很累」的外觀問題，也間接幫助「眼睛很累」的功能問題，這正是它在整合治療裡被重視的原因。
眼周電波適合哪些人？
- 眼皮鬆弛或出現皺褶
- 眼尾下垂、泡泡眼
- 長時間使用 3C 產生的眼周細紋
- 眼睛不對稱、大小眼
效果通常在 2–6 個月逐步呈現。若已經形成明顯眼袋，眼周電波的幫助有限，建議和醫師討論其他選擇。療程前把期待值說清楚，術後的滿意度通常也會比較好。
術中醫師會特別注意什麼？
- 大量保濕：術前、術中使用無防腐劑人工淚液
- 能量控制：眼表較敏感的人，由低能量開始
- 施打時間：控制總時間與單一區域的加熱
- 眼部保護：全程配戴合適的不透光眼盾
這些細節看起來很基本，卻是決定術後舒不舒服、眼表健康能不能維持的關鍵。
外觀證據成熟，乾眼證據持續累積
在眼周緊緻方面，2006 年一項多中心前瞻研究（72 人）顯示，6 個月時醫師評估上眼皮約 88%、下眼皮約 83% 有明顯緊緻。
在乾眼方面，2023 年一項 31 人的研究顯示瞼板腺評分與乾眼症狀問卷有明顯改善；2026 年一項 286 人的回溯研究則發現，電波合併脈衝光的組別，症狀改善最多。
脈衝光＋眼周電波怎麼搭配？
| 面向 | IPL 脈衝光 | RF 眼周電波 |
| 作用層次 | 較表淺：表皮、淺層血管 | 較深層：真皮與眼周組織 |
| 眼表目標 | 降低發炎、改善油脂品質 | 加熱疏通瞼板腺、讓眨眼更確實 |
| 外觀目標 | 泛紅、暗沉、膚色不均 | 細紋、鬆弛、上眼皮下垂 |
一淺一深，互補而不互相取代，這樣的分階段邏輯，同時也參考了國際乾眼共識 TFOS DEWS II 的治療建議。朝沐眼科以臨床上的完整治療計畫為例：
- 啟動：全面脈衝光，搭配醫師手動疏通腺體，連續療程
- 修復：眼周雙波（鳳凰電波＋無雙電波），強化眼周支撐與眨眼力量
- 維持：依狀況每 3、6 或 12 個月，以脈衝光保養一次
- 追蹤：術後 1 週、2 週、1 個月、3 個月定期回診，平均約 6–8 個月趨於穩定
從「一次療程」到「一系列療程」，是整合治療和單點治療最大的不同。
眼周光電的安全邊界：這些狀況要特別小心
眼周不是禁區，而是需要眼科思維的區域。
在國外病例報告中，曾記錄臉部或眼周脈衝光後，出現前葡萄膜炎、虹膜光燒蝕、脈絡膜新生血管等眼部傷害。
閉眼不等於安全，必須使用不透光眼盾。而眼盾本身也要注意：不要浸泡消毒液，殘留可能造成角膜灼傷；使用前也要檢查邊緣光滑、沒有刮痕。
術後如果出現畏光、眼痛、視力模糊，請當天就醫，由眼科評估。
哪些人進行眼周治療需要先評估或暫緩？
- 眼表急性發炎：先穩定，再進行光電療程
- 正在使用光敏性藥物，或有活動性感染（例如皰疹）：建議先暫緩
- 體內有心律調節器等植入裝置：電波療程需事先評估
- 近期做過眼部手術：先與眼科醫師確認
不是絕對不能做，而是需要醫師先評估風險、調整時機或方式，才能讓療程更安心。
眼底有狀況的人，可以打眼周電波嗎？
青光眼眼壓不穩、高度近視合併周邊視網膜裂孔、玻璃體剝離等狀況，需要考慮眼盾、按壓與熱能可能帶來的影響。
黃斑部、視神經、青光眼早期變化、視網膜裂孔，往往不痛也看不到，建議 30 歲以上至少做一次全面眼睛檢查，術前留下記錄也能幫助醫師釐清術後症狀和療程是否有關；術後如果飛蚊突然增加、出現閃光或視野缺損，請立即回診。
朝沐精緻全眼檢查｜眼睛健檢結合全身抽血，一次揪出乾眼、青光眼、黃斑部病變
眼周年輕化的常見問題Q&A
Q：脈衝光和眼周電波，要先做哪一個？
臨床上多半先以脈衝光處理腺體阻塞與發炎，讓眼表穩定後，再安排眼周電波強化眼周支撐與眨眼力量。
實際的順序與間隔，會依每個人的檢查結果，由醫師評估安排，不建議自行決定或一次堆疊太多療程。先把眼表健康顧好，後續的眼周療程才走得長遠。
Q：想讓眼周年輕化，應該先看眼科還是皮膚科？
如果平常就有乾澀、泛紅、怕光等眼睛症狀，建議先做一次乾眼檢查，確認眼表狀態，再由皮膚科醫師規劃眼周療程。
眼科守住眼表安全，皮膚醫美負責打造眼周，兩者整合起來，眼周年輕化會更安全，也更完整。若在同一個團隊內，跨科溝通也會更順暢。
Q：視力 1.0，還需要做眼睛健康檢查嗎？
需要。視力好只代表看得清楚，不代表眼睛後半部沒有問題。許多眼底疾病，例如青光眼早期變化、黃斑部病變或視網膜裂孔，在初期都沒有明顯症狀。建議 30 歲以上至少做一次全面眼睛檢查，及早發現、及早追蹤。若打算做眼周光電療程，術前的眼底檢查也很有幫助。
健康的眼睛，是眼周年輕化的起點
眼周年輕化，從來不只是把細紋撫平。
陳韵臻醫師說：「未來希望持續把乾眼症、眼周抗老與光電醫學的臨床經驗結合起來，讓大家不只是追求眼周年輕，也能同時照顧眼睛的健康。」
先檢查、再治療，從眼表健康出發，讓脈衝光和眼周電波各自發揮該有的角色，才能讓眼睛舒服，也讓眼周看起來有精神。
如果你也有眼睛乾澀、眼周細紋的困擾，歡迎預約朝沐和安，讓眼科與皮膚科醫師一起幫你評估合適的治療方案。
★延伸閱讀：醫用雷射光電醫學會網站及議程
想兼顧眼表健康與眼周年輕化？歡迎預約朝沐和安，由眼科與皮膚科醫師一起評估，規劃適合的脈衝光與眼周電波療程
